成绩的取得也并非一日之功，2018年赣县区人民医院胸外专业共收治病人409人，他们见证了医院胸外专业的成长。如今在同级兄弟医院中赣县区人民医院胸外专业成已成为了一股中坚力量，成长中的胸外，不可小觑！

2月20日，在赣县区人民医院8号手术间，胸外专业主治医师李明洪、罗检林医师正在为一例肺肿瘤病人谢某行胸腔镜下右肺上叶切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术（微创手术的一种）。以前胸外手术通常都是开放手术，普通的开放性手术主要有创伤大、住院时间长、并发症多、恢复慢等缺点。但相对于开放手术而言，微创手术优势很明显，患者创伤小、并发症少、病人康复快、住院时间短，极大地减少了病人的痛苦和经济负担。

随着社会和医学技术的不断进步，县区级医院的胸外病人无法及时的得到系统、专业的救治，胸外专业的发展已成为了人们健康的迫切需要，而我院胸外专业起步相对较晚，加上专业人才和设备不足，很多胸外手术都无法常规开展。2014年7月，正在普外科工作的李明洪毅然选择到广东省人民医院胸外科进修，进行了为期一年的系统专业学习。一年下来虽然很苦、很累，付出总会有回报，他学到了很多先进的专业知识和技术，信心满满。

要开展新技术、新项目，不仅要有先进的医疗设备和配套器械，更要有专业的麻醉和护理团队。胸外专业向医院提出了购买相应医疗设备的申请。院领导得知后高度重视，先后购置了多台高分辨率腔镜和进口超声刀。但一台手术的顺利完成，光有技术和设备还不够，还需要有专业的麻醉和护理团队合作。面对这个的问题，他们又是怎么做的呢？一是组织医疗护理团队进行了系统的胸外专业知识的培训学习；二是胸外专业团队个人通过网络平台不断学习新知识、新技术及了解未来发展方向；三是在上级医院专家指导下开展各类手术，术后通过不断分析总结、分享个人体会等方式来提高手术能力。随着人才技术、设备器械、团队合作的全面到位，开启了赣县区人民医院胸外的微创手术时代！

2月28日，泌外、胸外科的患者李阿姨马上要出院了，康复的喜悦溢于言表。原来，在到科室治疗之前，李阿姨天天呕吐，近两个月都无法进食，四处求医，疗效甚微，身体日渐消瘦、精神萎靡、极其虚弱，甚至有亲戚提出回家准备后事。患者入科后第三天安排行腹腔镜下食管裂孔疝修补术。手术过程顺利且术口小，恢复快，术后第2天李阿姨即下床活动，惊讶得发现自己不呕吐了。李阿姨激动地说：“找到李明洪医生后，李医生给出了明确诊断，说这是食管裂孔疝，有救，而且能完全治愈。手术后，就完全不会呕吐了。真的非常感谢李医师，没有他我就没有命了！”胸外专业虽然起步晚，但它的发展速度惊人，下面来看一组数据：

2014年的胸外专业年手术量6台。

2015年的胸外专业年手术量16台。

2016年的胸外专业年手术量34台。

2017年的胸外专业年手术量56台。

2018年的胸外专业年手术量72台。

这样一个逐年上升的数据最有说服力，技术如果不精湛，何来400多患者的选择？2015年8月开展全区首例胸腔镜下左肺大疱切除术﹢胸膜固定术、胸腔镜﹢腹腔镜下三切口食管癌根治术。2016年开展全区首例左上肺叶切除﹢肺动脉袖状切除﹢肺门、纵隔淋巴结清扫术、右胸腔巨大肿瘤切除术。2017年开展全区首例经剑突胸腔镜下胸腺扩大切除术（链接:赣县区人民医院成功开展首例经剑突胸腔镜下全胸腺扩大切除术）。2018年10月成功救治一例重度胸部损伤合并连枷胸、胸腔大出血的患者。手术从易到难，从2级手术到4级手术，新技术每向前一步，无不印证了赣县区人民医院胸外专业的坚实步伐，成长中的胸外，带给我们一个又一个惊喜！

急诊急救，是真正考量一个科室医疗技术能力水平的硬指标。2018年10月，患者许先生因车祸致胸部及全身多处严重损伤，来到泌尿、胸外科时极度呼吸困难，呈反常呼吸，血压进行性下降，血氧饱和度80%以下。李明洪主治医师接诊后结合患者体征及胸部CT等检查结果初步诊断为：左侧第1、3-10肋骨骨折、双肺严重挫伤、创伤性血气胸（大量）、连枷胸、失血性休克。向患者及其家属交代病情后并告知相关风险，情况十分危急，命悬一线！李明洪与罗检林医生立即为患者开展急诊手术（胸腔镜下左侧胸腔探查+多根多处肋骨切复内固定术），术中探查发现胸腔内出血达3500ml，予以彻底止血后，自体血回输，术后患者生命体征平稳，病情逐渐好转，顺利康复出院。

由原来的需上级医院专家指导下完成的手术到后来的医院胸外团队独立完成，手术难度越来越大，创伤越来越小，技术水平越来越高，在老百姓眼里自然也就越来越放心了。

 

专家推荐

李明洪   赣县区人民医院普胸外专业高年资主治医师。

江西省医学会研究型分会心胸外科委员会委员。

江西省整合医学会胸外科分会第一届委员。

福建省海峡医药卫生交流协会闽赣胸外科协作组委员。

赣州市医学会心胸外科学会委员。

赣州市医学会第五届心胸外科学会分会普胸组委员。

赣州市医学会抗癌协会肺癌专业委员会第一届委员。

自2015年7月从事普胸外专业以来，带领团队开展了胸腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术、胸腹二切口食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜下全胸腺扩大切除术、开放左肺上叶袖式切除术（单袖）、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、腹腔镜下膈疝修补术、胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术、胸腔镜下肺楔形切除术、单孔胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术等一大批新技术、新项目。

注重腔镜微创理念，70%以上的手术在腔镜下完成，可以减轻病人术后痛苦、减少术后并发症、缩短住院时间而达到快速康复的目的。同时成功救治了一大批胸部严重损伤、多发伤、复合伤的患者。开展的手术难度、患者的预后及满意度均处在同级医院领先水平。

泌尿、胸外科咨询电话：0797-4430262