呕吐，

病痛在患者身上每过一秒都是煎熬！

罕见！

昏迷！

急呼120！

两名危重患者生死边缘，

看赣县区人民医院神经外科医生

如何完美逆袭！

 

1

45岁男性患者钟先生突发头痛，呕吐。发病第一天在当地乡镇卫生院治疗，无好转。次日（3月20日）患者到赣县区人民医院神经外科就诊，入院时患者钟先生呈急性痛苦面容，血压200/103mmHg。完善相关检查后，主治医师杨在平拟“1、前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，2、高血压病3级 极高危组”收患者入院治疗。

患者情况危急，如不及时手术，患者钟先生有可能会再次破裂出血，甚至危及生命！在一切术前准备完毕后，神经外科主任李建飞、主治医师杨在平联合心血管内科副主任黄良顺创新性地为患者行经桡动脉、股动脉穿刺DSA脑血管造影术+前交通动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。手术过程顺利。术后患者情况稳定，术后两个星期康复出院。

杨在平医生：“我科从2014年开展介入手术以来，做了5年的神经介入，首次遇见颅内血管这么复杂的情况，一般股动脉穿刺可以到达颅内完成动脉血管造影检查，而钟先生的脑血管比较特殊，弓上血管变异，非常罕见！正常这种脑介入术一套导管系统就能完成，因患者钟先生脑血管的特殊构造，我们破纪录并创新使用了三套导管系统同时进行，通过多学科协作，历经7个半小时（创造了我科介入手术的时长记录），顺利完成首例通过桡动脉联合股动脉穿刺途径颅内动脉瘤手术！”

 

 

2

2月26日19:40，54岁男性患者张某，3小时前无明显诱因突发失语，伴右侧肢体活动障碍，无法站立，恶心，呕吐。家属急呼120送入赣县区人民医院。入院时患者已经昏迷，急诊头颅CT未见异常，MRA提示左侧颈内动脉闭塞。神经外科主治医师温兴华拟“急性脑梗死”收患者入院。

患者病况危急，神经外科介入团队立即为张某行脑血管DSA造影+经皮颅内动脉取栓术，术后患者病情稳定。经过一个月的恢复，目前患者已经可以说话、站立等。

如果没有及时救治会怎样？

温兴华医生：“患者入院时已经昏迷，脑血管大面积梗死，不及时救治的话，患者可能会成为植物人甚至死亡！”

这种脑血管介入取栓术的难度风险大吗？

温兴华医生：“脑血管比一般血管脆弱，弯曲多，所以难度大，很多区县级医院都还没有单独开展，像我们赣县区人民医院神经外科的脑血管介入取栓术都是自己独立完成，技术已达到同级医院领先水平。”

术后患者能说话，能站立，能走动，恢复良好！

神经外科技术上有新突破，院长徐平华给神经外科主任李建飞、副主任温茂清及杨在平、温兴华等几位完美逆袭医生点赞、助力！同时鼓励他们继续努力工作，服务好广大患者！

神经外科主任李建飞：“很多大众认为神经外科只是单纯的脑神经外科，认为我院神经外科只停留在做脑外伤，脑出血手术。您可能OUT了！其实，赣县区人民医院神经外科很早就开展了脑肿瘤手术，并从2014年开始对颅内动脉瘤及脑血管畸形行介入手术、近期开展动脉瘤开颅夹闭手术，并在脑血管机械取栓方面做了大量工作并且取得了很好的效果。由于神经外科有良好的显微外科技术基础，对脊柱脊髓导致的病变领域将进一步积极探索，希望能更好地为脊柱脊髓患者带来福音。神经外科正乘着新时代的东风扬帆起航！”