患者李某某，女，因体检发现左乳包块来院就诊，门诊彩超提示：左乳低回声团BI—RADS  4a类，大小约为1.0x0.9cm（这种情况常常是乳腺肿瘤,包括乳腺癌、乳腺腺瘤、乳腺纤维瘤、乳腺错构瘤等，需要手术取病理明标本确诊断）。得知这个结果后，李女士一直心事重重，既想及早做手术但又害怕术中疼痛，还担心术后会留下疤痕。乳腺外科曾日明主任、张佩福医师与李女士建议行乳腺麦默通微创旋切术。经患者及家属同意，在局麻下行左乳肿物麦默通微创旋切术。仅用时30分钟，左乳肿物清扫干净。

这是赣县区人民医院新开展的一种治疗乳腺结节的真空辅助乳腺微创旋切术（又称麦默通），能完整切除3厘米以下的乳腺肿块，与传统手术相比，具有切口小、位置隐蔽、手术时间短、切除肿块完整、术后恢复快和术后功能外形无影响六大优势。近期已开展10余例，其中恶性肿瘤1例，其余为良性肿瘤。

乳腺结节麦默通微创旋切术介绍

麦默通是目前最先进的真空辅助微创旋切系统，能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除，全球已经有超过万名的妇女使用了麦默通进行乳腺病灶微创活检或切除，均取得较好效果，麦默通在许多发达国家已逐步取代了常规手术。

麦默通乳腺手术的特点

1、精确定位，准确切除病灶：深部病灶及直径仅毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。

2、切口微小，美容效果好（见下图）：相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。

3、高科技设计确保安全：独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。

4、诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

5、感染率低、更经济：常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。

6、手术快速、方便：手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。

麦默通手术适应症

1、小于3.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化。

2、病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（<3厘米）。

麦默通手术禁忌症

1、对有出血倾向、血管瘤及糖尿病患者为手术的禁忌症。

2、对肿块位于乳晕者且直径＞3.5cm者，行旋切手术应慎重。